Arthropathie - Une maladie qui se développe sur de nombreuses années et qui endommage principalement certaines articulations. Le plus souvent, les changements douloureux affectent les grosses articulations : genou, hanche, épaule, etc. La douleur et la difficulté à bouger ces articulations compliquent la vie physique et émotionnelle d'une personne et, étant donné que les maladies articulaires surviennent souvent à un jeune âge, elles peuvent interférer avec l'atteinte des objectifs professionnels et personnels. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible et de commencer un traitement complet des maladies articulaires.
Traitement de l'arthropathie
Aux premiers stades de l'arthrose, une approche conservatrice n'impliquant aucune intervention chirurgicale est utilisée. Dans le même temps, les méthodes de correction utilisées peuvent stopper la progression de la maladie, maintenir l'activité motrice, réduire la gravité des principaux symptômes des maladies articulaires et, de manière générale, améliorer la qualité de vie d'une personne.
- Médicament :
- AINS ;
- station au sol ;
- Chondroprotecteur.
- Traitement PRP.
- Exercice thérapeutique.
- Massage et thérapie manuelle.
- Thérapie de traction.
- physiothérapie.
Techniques de physiothérapie largement utilisées dans les maladies articulaires :
- thérapie magnétique;
- Fréquence ultra-haute ;
- méthode de chauffage par induction ;
- Thérapie par ultrasons ;
- balnéothérapie;
- Traitement chirurgical.
traitement médicamenteux
Les patients pensent généralement que la prise de médicaments aux propriétés analgésiques (comprimés oraux ou injections intramusculaires) est le moyen le plus important pour soulager les douleurs articulaires. En fait, l’utilisation de médicaments est un moyen rapide de soulager la douleur et ne doit être utilisée que pendant la phase aiguë. En fait, les médicaments largement utilisés à ces fins ont des effets secondaires graves qui augmentent avec une utilisation à long terme, en particulier une utilisation incontrôlée. On parle d'effets indésirables sur le système digestif, le système cardiovasculaire, le système nerveux, susceptibles d'entraîner une hospitalisation du patient (hémorragies gastriques, arythmies cardiaques, effets sur le foie et les reins, etc.).
AINS
AINS - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont beaucoup sont disponibles sans ordonnance et sont largement auto-administrés par les patients. Ce groupe comprend des médicaments de diverses structures chimiques. Le médicament a des effets anti-inflammatoires et analgésiques évidents, qui peuvent réduire la douleur dans les zones articulaires et les tissus musculaires adjacents, mais n'affectent pas la progression de la maladie. Ils ne sont utilisés que pour soulager les symptômes des différents stades de la maladie. Efficace contre la synovite qui l'accompagne (liquide dans les articulations).
jix ——Les médicaments glucocorticoïdes ont de puissants effets anti-inflammatoires et analgésiques. Une gestion particulière de ceux-ci est recommandée et également efficace. Cependant, les patients ont souvent une attitude négative à l'égard du traitement par ces médicaments, ce qui est lié à d'éventuels effets secondaires : complications infectieuses, détérioration des ligaments, des surfaces articulaires et dégénérescence du cartilage. Mais avec l'administration périarticulaire, le risque de ces complications est faible.
chondroprotecteur — Cette substance est un composant naturel du tissu cartilagineux et, lorsqu'elle est prise par voie orale, contribue à la récupération progressive du cartilage, en normalisant sa densité et son élasticité. Ces ingrédients actifs sont souvent utilisés en combinaison et sont inclus dans une variété de produits pharmaceutiques et auxiliaires. Les chondroprotecteurs n'ont pas d'effet analgésique rapide ; l'utilisation à long terme de médicaments basés sur ceux-ci améliore l'état, qui est associé à une récupération partielle du tissu cartilagineux. Recommandé pour une utilisation à tous les stades de la maladie.
Traitement PRP
L'une des méthodes les plus modernes de médecine réparatrice pour le traitement des blessures sportives et des maladies dégénératives dystrophiques des articulations est la thérapie PRP (PRP - plasma riche en plaquettes) ou biorégénération plasmatique, thérapie plasmatique autologue. Cette technologie est activement utilisée à l'étranger.
La nature du programme Il s’agit d’injecter du plasma riche en plaquettes directement dans le site de la lésion, en l’occurrence une articulation. Le médicament administré est extrait du sang du patient, la méthode est donc considérée non seulement comme très efficace, mais également sans danger pour les humains. Les facteurs de croissance et autres substances bioactives (sérotonine, bradykinine, prostaglandines, etc.) contenus dans le plasma riche en plaquettes aident à activer les processus de régénération et à synthétiser ses propres substances de base.
Le plasma riche en plaquettes obtenu est injecté autour de l’articulation et directement dans l’articulation affectée, permettant une récupération partielle des tissus (principalement du cartilage).
Cette technique est mieux utilisée aux stades 1 et 2 de l’arthrose. Montre de bons résultats et vous permet de retarder la progression rapide de la maladie grâce à la libération de facteurs de croissance par les plaquettes. Cette méthode est relativement nouvelle, mais s'est avérée très efficace. La thérapie PRP a été utilisée pour la première fois en chirurgie ; Aujourd'hui, cette technologie est utilisée avec succès dans de nombreux domaines médicaux, notamment la rhumatologie et l'orthopédie, la neurologie et la cosmétologie. La thérapie plasmatique autologue peut prolonger la durée de vie d’une articulation sans nécessiter aucune autre intervention agressive.
protecteur de liquide synovial - Un groupe de médicaments à base d'acide hyaluronique, injectés directement dans l'espace articulaire (injection), agissant comme un lubrifiant visqueux en l'absence quasi totale de liquide synovial naturel (c'est lui qui assure la lubrification des surfaces articulaires). Utilisé dans les derniers stades des maladies articulaires.
Ce groupe de médicaments est également connu sous le nom de « prothèses du liquide synovial » et de « substituts biologiques du liquide synovial ». Les effets de la prise du médicament durent de 6 à 13 mois, selon le médicament utilisé.
Plutôt applicable Autres groupes de médicaments - Doses thérapeutiques (élevées) d'antispasmodiques, de relaxants musculaires, de vitamines B, mais elles n'ont qu'une valeur auxiliaire dans le traitement des maladies articulaires.
exercice thérapeutique
Des exercices thérapeutiques spéciaux peuvent et doivent être utilisés à tous les stades de l'arthropathie, même lors d'exacerbations. Ces mesures peuvent réduire la douleur et prévenir de graves limitations des mouvements articulaires. Cependant, cette méthode n'est pas populaire parmi les patients souffrant d'arthrose, car la plupart d'entre eux croient à tort qu'il est nécessaire de limiter tout mouvement en cas de douleur. Au contraire, le début d’une activité physique à temps peut favoriser une récupération plus rapide et réduire les symptômes, principalement la douleur.
La physiothérapie aquatique, les exercices articulaires en position non chargée (couché, assis, suspendu) et la marche modérée sur surfaces planes sont particulièrement efficaces. Si nécessaire, par exemple si la douleur est intense, des bandages spéciaux peuvent être utilisés sur les articulations, mais les cours d'éducation physique doivent être commencés le plus tôt possible.
Massage et thérapie manuelle
La méthode de choc mécanique sur les articulations, les muscles et les ligaments peut réduire la gravité de la douleur, augmenter la mobilité, améliorer la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone articulaire touchée, soulager les spasmes musculaires et normaliser la fonction musculaire.
thérapie par traction
Dans un hôpital ou un sanatorium médical, une thérapie par traction peut être effectuée - il s'agit d'une traction des articulations (hanches, genoux) à l'aide de techniques spéciales avec diverses charges. Le régime de traction standard est conçu pour 28 jours, avec une charge et un temps d'exposition augmentant progressivement. Utilisez des techniques classiques et des techniques plus modernes à l’aide d’émulateurs. Ils fonctionnent presque de la même manière, mais le simulateur est plus confortable pour le patient.
physiothérapie
L'utilisation de diverses techniques de physiothérapie au cours des premiers stades de l'arthrose peut soulager considérablement la douleur et augmenter la mobilité des articulations touchées. Les séances de physiothérapie peuvent aider à ralentir le processus pathologique et à prolonger la période sans détérioration.
Techniques de physiothérapie largement utilisées dans les maladies articulaires :
Thérapie magnétique — Exposition localisée à des champs magnétiques basse fréquence constants ou alternés. Dans les zones articulaires touchées, les processus métaboliques sont accélérés, la circulation sanguine et l'apport de nutriments aux structures articulaires sont augmentés et les processus de régénération et de synthèse des propres substances nécessaires au fonctionnement des articulations sont activés.
La thérapie magnétique a des effets anti-œdèmes, analgésiques et anti-inflammatoires presque dès le premier traitement et a un effet positif sur l'état général du patient. La thérapie magnétique a été utilisée avec succès dans les hôpitaux et les maisons de retraite, où divers équipements médicaux améliorés sont utilisés.
Un énorme avantage pour les patients souffrant de maladies articulaires est la possibilité d'effectuer des séances de magnétothérapie indépendantes à domicile, selon les prescriptions et sous la surveillance de leur médecin traitant. L'utilisation rapide d'un appareil de thérapie magnétique portable peut vous permettre d'arrêter la douleur, d'aggraver une crise ou de vous engager dans un processus préventif, c'est-à-dire de maintenir une santé normale.
Les aspects positifs de la thérapie magnétique peuvent également être appelés les effets bénéfiques de cette procédure sur l'état cardiovasculaire et neurologique. Étant donné que la plupart des patients atteints d'arthropathie sont des personnes d'âge moyen et âgées souffrant de diverses maladies chroniques (hypertension, maladie coronarienne, athérosclérose, etc.), les effets sédatifs et stabilisants doux de la thérapie magnétique seront très utiles.
Thérapie par ultrasons Plus souvent utilisé en association avec des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires, analgésiques et réparateurs - phonophorèse ou phonophorèse. Les ultrasons augmentent la perméabilité des tissus au médicament et renforcent donc l'effet principal du médicament. Même sans composant pharmaceutique, cette méthode est très efficace en arthropathie : les ultrasons ont un effet mécanique sur les tissus (micromassage), activent les processus immunitaires et régénérateurs locaux au niveau des articulations et des muscles adjacents et ont un effet analgésique et anti-inflammatoire important.
traitement au laser – L’un des programmes les plus courants et les plus utilisés. L'effet thérapeutique repose sur la dilatation réflexe des vaisseaux sanguins au-dessus du site du processus pathologique. Cela améliore le flux sanguin local, active le métabolisme, élimine les métabolites sous-oxydés et réduit l'intensité de la douleur. Le traitement au laser a des effets systémiques minimes en raison de sa faible profondeur de pénétration, tout en renforçant les effets thérapeutiques des autres procédures.
thérapie par ondes de choc – Méthodes à impact haute énergie. Il est basé sur l'effet piézoélectrique. En appliquant une décharge piézoélectrique à des lésions pathologiques, divers effets peuvent être obtenus. Les cellules inactives sont détruites, entraînant une activation immunitaire locale. Les cellules en hibernation (inactives) sont stimulées, favorisant ainsi le processus de régénération. Dans le même temps, l'intensité du syndrome douloureux est considérablement réduite (bien que l'opération elle-même soit douloureuse). L'avantage incontestable de cette méthode est qu'elle peut être utilisée tous les 4 à 7 jours.
thérapie dynamique – Une méthode consistant à utiliser des impulsions cinétiques de courant électrique pour produire des effets thérapeutiques sur le corps. Cette méthode utilise un courant dynamique pour stimuler rythmiquement les récepteurs cutanés, activant indirectement les mécanismes physiologiques descendants inhibiteurs de la douleur, réduisant ainsi la douleur du patient jusqu'à une analgésie complète. Ce type de chirurgie est donc efficace en cas de douleurs intenses.
électromyostimulation – Le tissu musculaire est exposé au courant électrique. Lorsque l’arthropathie survient dans les grosses articulations, le travail des muscles environnants est perturbé, provoquant une atrophie de certains muscles et une surcharge d’autres. Des troubles de la marche se produisent. Lorsqu'ils sont exposés au courant alternatif selon un procédé particulier, les muscles se contractent de manière rythmée, produisant un certain travail qui leur redonne volume et fonction.
cryothérapie - Un traitement simple et efficace qui est malheureusement rarement utilisé. L'exposition locale au froid réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur et la synthèse de substances bioactives qui stimulent le développement de l'inflammation. Après la cryothérapie, les vaisseaux sanguins se dilateront par réflexe, le flux sanguin local s'accélérera et le processus de récupération sera activé. Cette méthode est particulièrement efficace lorsqu’elle est associée à la thérapie par ondes de choc.
Balnéothérapie. Dans les conditions des stations thermales, des bains d'hydrothérapie et de médecine sont pratiqués, parmi lesquels les bains de radon sont particulièrement efficaces contre l'arthropathie. Les produits de désintégration radioactive du radon dissous dans l’eau ont des effets étendus sur l’organisme. Le rôle le plus important est d'activer les processus métaboliques.
La boue thérapeutique (boue), le sulfure d'hydrogène et les bains de dioxyde de carbone ont des effets similaires mais moins prononcés.
traitement chirurgical
Les techniques chirurgicales sont utilisées aux stades avancés de l'arthrose, lorsque la mobilité articulaire est sévèrement limitée ou absente, affectant la qualité de vie du patient. Diverses méthodes d’arthroplastie sont utilisées dans le monde pour permettre aux patients de tout âge de retrouver une amplitude de mouvement complète et de reprendre une vie active.
La stratégie et l'étendue de l'intervention chirurgicale sont déterminées par le médecin traitant ; la sélection est basée sur des paramètres tels que l'état général du patient, son âge et la présence de maladies concomitantes, un excès de poids, etc. Les meilleurs résultats après une opération d'endoprothèse sont obtenus chez les patients jeunes et d'âge moyen (restauration presque complète de l'amplitude des mouvements), mais chez les personnes âgées, leur état s'améliore également de manière significative, car après une opération et une guérison réussies, ils peuvent pleinement prendre soin d'eux-mêmes dans la vie quotidienne et peuvent se déplacer non seulement à l'intérieur de l'appartement, mais aussi à l'extérieur sans limiter leur communication.
prévention
L'arthropathie appartient au groupe des maladies de la marche debout et est principalement due à des modifications des articulations avec l'âge et aggravée par l'influence de facteurs négatifs externes. Prêter attention à l'état du système musculo-squelettique, prévenir les maladies articulaires et les traiter précocement vous permettra de rester physiquement actif et d'éviter des interventions médicales importantes par la suite.