Ostéochondrose : causes, symptômes, traitement, prévention

L'ostéochondrose est une maladie dystrophique dégénérative courante qui affecte les disques intervertébraux, les vertèbres adjacentes et les ligaments voisins.La maladie n'apparaît pas immédiatement et dure de nombreuses années, mais l'apparition peut survenir assez jeune (18-20 ans) et comporte plusieurs stades :

• Stade I - Il y a une « fissure » dans l'anneau fibreux et le noyau pulpeux se déplace à l'intérieur du disque intervertébral, mais il n'y a pas encore de signes radiologiques ;
• Stade 2 - Le noyau pulpeux continue de se détériorer, la hauteur du disque intervertébral diminue, l'anneau fibreux "se dessèche" et les articulations intervertébrales affectées deviennent instables. Pour compenser cela, les muscles du dos continuent de se tendre, entraînant des douleurs et un "surmenage". ", Des signes d'ostéochondrose peuvent être observés sur les radiographies ;
• Stade III - Rupture discale et hernie du noyau pulpeux prolapsus, ce stade est caractérisé par des symptômes neurologiques étendus, une inflammation et un œdème ;
• Stade 4 – Les lésions touchent les éléments adjacents de l’articulation.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale peut également survenir dans différentes parties de la colonne vertébrale et porte des noms différents selon la pathologie :

• Vertèbres cervicales - le plus souvent situées entre la cinquième et la septième vertèbre cervicale (l'articulation la plus mobile) ;
• Poitrine - une variante se manifestant par des douleurs, qui peuvent être confondues avec des maladies d'autres organes de la poitrine ;
• Colonne lombaire - le type le plus courant, en raison de la plus grande mobilité de cette partie et des charges qui y sont appliquées ;
• Fréquent : plusieurs segments impliqués (par exemple, segment cervicothoracique).

Causes de l'ostéochondrose

Aucune théorie globale ne peut expliquer pleinement la cause de cette maladie. Elle est multifactorielle et nécessite donc une tendance qui agit comme un déclencheur et la fait se manifester - un complexe de stimuli internes et externes.Facteurs de risque exogènes :

• Le stress excessif, le travail physique et les risques professionnels (port d'objets lourds) sont des causes fréquentes d'ostéochondrose chez les hommes ;
• blessures à la colonne vertébrale;
• Secousses, flexions et rotations violentes et inégales du corps ;
• Travail sédentaire et manque d'activité physique ;
• Mouvements répétés (porter un sac sur la même épaule, pencher la tête contre l'oreille en parlant au téléphone) ;
• conditions climatiques.

Facteurs de risque endogènes :

• Hommes (l'ostéochondrose est moins fréquente chez les femmes) ;
• Être en surpoids et grand ;
• Développement anormal du système musculo-squelettique et faiblesse des muscles du dos ;
• Mauvaise posture;
• Troubles des jambes (arthrite, pieds plats) ;
• Viole la fonction nutritionnelle des articulations intervertébrales ;
• Pathologie des organes internes.

Symptômes de l'ostéochondrose

Symptômes typiques de cette maladie : douleurs dans la colonne vertébrale et les muscles au repos, mouvements limités, « fatigue » dans la zone touchée. Les patients essaient de le « décharger » en s'appuyant sur une chaise, en posant leurs mains sur le sol, en essayant de ne pas rester debout pendant de longues périodes ou en pétrissant pour soulager les tensions musculaires. Selon la localisation, la douleur peut varier légèrement et de nouveaux symptômes plus spécifiques peuvent s'ajouter.Avec l'ostéochondrose cervicale, une sensation désagréable apparaît dans la région occipitale ou dans le cou lui-même, qui est exacerbée lorsque la tête est inclinée ou tournée. Les doigts et les paumes peuvent ressentir une sensation de picotement ou de brûlure en raison du pincement des racines nerveuses, et des blessures plus graves peuvent limiter les mouvements.Mais le principal danger dans ce cas est que cette zone proche de la colonne vertébrale contient des artères importantes qui irriguent le cerveau. Peu à peu, ils se compriment, cette ostéochondrose se caractérise donc par des vertiges et l'apparition de « taches » devant les yeux dues à un manque de nutrition dans les principaux organes du corps.Parmi tous les types d'ostéochondrose, les lésions de la région thoracique sont moins fréquentes que les autres ostéochondroses et peuvent être difficiles à diagnostiquer. La douleur dans cette zone est similaire à une douleur cardiaque, une douleur pulmonaire, une douleur œsophagienne ou une douleur nerveuse. En conséquence, les patients se tournent d'abord vers des cardiologues, des gastro-entérologues ou des pneumologues, évitant à long terme les médecins spécialisés dont ils ont besoin jusqu'à ce que toutes les autres conditions soient exclues ou qu'une ostéochondrose thoracique soit suspectée. L'inconfort se concentre entre les omoplates et s'accentue lorsque vous vous penchez : vous pouvez ressentir une boule dans la gorge ou des difficultés respiratoires, ainsi qu'un engourdissement au niveau de la poitrine. Le type le plus courant et le plus typique est l’ostéochondrose lombaire. Ses symptômes sont le plus souvent associés à la maladie : douleur dans la zone éponyme, aggravée lorsque l'on se tourne, se penche ou reste debout pendant de longues périodes, et peut irradier vers une ou les deux jambes.

Diagnostic de l'ostéochondrose

Les médecins recueillent d'abord les principales plaintes et les antécédents médicaux (famille, vie et maladie), et analysent s'il existe une susceptibilité, des facteurs de risque externes et internes, ainsi que la relation entre les symptômes et la progression de la maladie.Les contrôles comprennent :

• La neuro-orthopédie, qui évalue les fonctions statiques et dynamiques de la colonne vertébrale (posture, présence de scoliose, tonus musculaire et amplitude de mouvement des articulations et des membres intervertébraux) ;
• Neurologie – Réflexes et syndromes vertébraux compressés, fonctions motrices et sensorielles, détermination de la qualité nutritionnelle des tissus.

Le diagnostic instrumental le plus simple et le plus facile de l'ostéochondrose dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale (cervicale, thoracique ou lombaire) est l'absence de contraste et de contraste (discographie, laminographie intraveineuse). Examen radiographique montrant une sténose discale, une hernie au niveau du disque et vasculaire conditions. Moins fréquemment, l'imagerie par résonance magnétique, plus riche en informations, est utilisée, ce qui permet une évaluation précise de l'étendue des dommages causés au disque, de la taille de la hernie et de la compression de la moelle épinière, des racines et des tissus environnants. Si l'IRM est contre-indiquée, une tomodensitométrie est utilisée à la place, qui peut déterminer l'état des calcifications des vertèbres elles-mêmes, du canal rachidien et des ligaments.

Traitement de l'ostéochondrose

Premièrement, il est nécessaire de minimiser les facteurs de risque découverts par les médecins lors de l'enquête. Éliminez les charges axiales, limitez la gravité de ce que vous portez, changez parfois de tâches traumatisantes associées au travail manuel, perdez du poids si vous êtes en surpoids et incluez un minimum d'exercice dans votre horaire quotidien si vous êtes physiquement inactif. Cela ne réduira que légèrement les niveaux de douleur et le risque de complications causées par l’ostéochondrose, mais ne ralentira guère sa progression.Le traitement doit être complet, combinant non seulement des méthodes pharmacologiques, mais également diverses actions sur les muscles vertébraux et la colonne vertébrale elle-même. Vous ne pouvez pas simplement prendre vous-même des médicaments contre l'ostéochondrose et espérer une guérison : toute intervention chirurgicale et tous les médicaments ne peuvent être prescrits que par un neurologue. Les experts basent leurs recommandations sur chaque cas spécifique et sur les caractéristiques individuelles du patient afin que le traitement ne provoque pas plus de souffrance que la maladie elle-même.Pour l'ostéochondrose, une thérapie par l'exercice est nécessaire, tout d'abord dans un service spécial, afin que le médecin soit sûr que le patient effectue correctement les exercices prescrits. Différentes parties de la maladie impliquent différents complexes destinés à entretenir les muscles du dos, à améliorer la circulation sanguine et la nutrition des disques et des vertèbres elles-mêmes et à réduire leurs frictions.Le massage thérapeutique a également un effet bénéfique sur l'évolution de l'ostéochondrose : la physiothérapie, la thérapie manuelle, l'acupuncture, l'ostéopathie, la traction matérielle de la colonne vertébrale, etc. Le déroulement et la méthode de traitement sont déterminés par le médecin en fonction de l'évolution de la lésion, de la manifestation de la douleur et des caractéristiques individuelles de chaque cas spécifique.

Prévenir l'ostéochondrose

Si vous prenez des mesures rapides pour arrêter la progression de la maladie, un traitement ne sera peut-être jamais nécessaire. Cela doit également être abordé de manière globale : réduire à l'avance les facteurs de risque répertoriés (avant même que l'inconfort ne survienne), essayer de répartir la charge uniformément, surveiller la posture dès l'enfance, recevoir une nutrition adéquate et toutes les vitamines nécessaires et participer régulièrement à des exercices de soutien ( Par exemple, natation).Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose, la gymnastique joue un rôle important : il existe des exercices spéciaux qui réduisent la charge sur la colonne vertébrale. Vous pouvez consulter un chirurgien orthopédiste ou un neurologue.Mais même des exercices matinaux réguliers peuvent aider à maintenir le tonus musculaire, à soulager les spasmes et à améliorer la circulation sanguine afin que la fonction nutritionnelle des disques articulaires ne soit pas perturbée. Pour éviter l'inactivité physique lors d'un travail sédentaire, il est nécessaire de s'échauffer régulièrement et d'effectuer des exercices pour prévenir l'ostéochondrose.